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Molte donne potrebbero soffrire di disturbo disforico premestruale e non saperlo. È possibile che ne soffrano da diversi anni, in silenzio, e non capiscano perché si sentano così. La diagnosi è alquanto complicata da raggiungere e possono essere necessari circa 12 anni per trovare quella giusta.

Il disturbo disforico premestruale non è la stessa cosa della sindrome premestruale e differiscono principalmente per la gravità. Il PMDD è uno stato d’animo grave, durante il quale una donna manifesta sintomi angoscianti per una o due settimane prima dell’inizio del ciclo. Colpisce solo 1 donna su 20, mentre la sindrome premestruale è più diffusa, vissuta dall’80% delle donne.

Durante la sindrome premestruale, le donne possono avere sintomi emotivi e fisici. Ad esempio, tensione mammaria, gonfiore, pianto o irritabilità. Questi sintomi sono generalmente gestibili e non hanno un impatto così profondo sulla vita quotidiana.

Tuttavia, il PMDD ha un forte impatto sulla vita quotidiana della donna che ne soffre. A volte, può influenzare le relazioni personali e professionali. Per quanto riguarda i sintomi fisici, coincidono principalmente con la sindrome premestruale. Ma la differenza sta nei sintomi psicologici che sono molto più gravi. Ad esempio, le donne con PMDD possono sperimentare sbalzi d’umore, sentimenti di disperazione, ansia, irritabilità, sentirsi sopraffatti e difficoltà di concentrazione.

Questo disturbo può comparire per la prima volta durante la pubertà, con il primo ciclo. Ma, in altri casi, compare dopo una gravidanza o dopo aver interrotto l’allattamento.

 

Quali sono le cause del PMDD e come trattarlo?

Ad oggi, le cause del PMDD non sono completamente comprese. Le indagini in corso al riguardo stanno analizzando una serie di fattori che potrebbero essere coinvolti. Tra questi ci sarebbero fattori genetici, nonché un’esposizione prolungata al progesterone e allopregnanolone, una sostanza chimica che scompone l’ex ormone. Allo stesso modo, la relazione irregolare tra gli ormoni estrogeni e serotonina potrebbe essere coinvolta nello sviluppo del PMDD. Mentre c’è la possibilità che sia causato da differenze nella struttura del cervello o da precedenti traumi.

Per quanto riguarda i trattamenti, questi dipenderanno dalla gravità della condizione. Pertanto, il trattamento non sarà lo stesso per ogni persona.

Alcune donne con PMDD hanno pensieri di suicidio e autolesionismo. In tal caso, l’assistenza medica sarà fondamentale. Una volta diagnosticato il disturbo, il medico richiederà un follow-up del ciclo mestruale per almeno due mesi. Questo valuterà anche i modelli di umore mensili della paziente e come questo influisca su diversi aspetti della sua vita. Tra i trattamenti che il medico potrebbe prescrivere, spiccano i contraccettivi ormonali che impediscono l’ovulazione, come la pillola. Ciò impedirà improvvisi cambiamenti nei livelli ormonali.

Ma se non si risponde a questo trattamento, il medico può prescrivere trattamenti con analoghi del GnRH. Questi mirano a una menopausa chimica artificiale temporanea. E, se non c’è successo con un trattamento simile, l’ultima alternativa è l’ovariectomia, che è la rimozione chirurgica delle ovaie.