Il diabete di tipo 2 influenza le opzioni di trattamento per i pazienti che hanno sia la malattia coronarica che il diabete di tipo 2, appunto. Lo afferma una nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association, pubblicata sulla rivista Circulation.
Ciò fornisce una panoramica dei più recenti progressi nel trattamento delle persone con entrambi i problemi e dettaglia le complessità nella loro cura. “Recenti studi scientifici hanno dimostrato che le persone con diabete di tipo 2 potrebbero aver bisogno di trattamenti medici e chirurgici più aggressivi o diversi rispetto alle persone con malattia coronarica che non hanno il diabete“, ha dichiarato Suzanne Arnold, presidente del gruppo di scrittura scientifica. “Quello che abbiamo imparato nell’ultimo decennio è come il controllo dei livelli di glucosio abbia un’enorme influenza sul rischio cardiovascolare. Abbassare la glicemia a un certo livello non è sufficiente“, aggiunge Arnold.
Il paziente deve ora essere valutato per il rischio personale di malattie cardiovascolari, ictus e malattie renali. Queste informazioni combinate e l’età del paziente dovrebbero essere utilizzate per determinare le terapie appropriate per ridurre il glucosio, concludono gli scienziati.
L’evoluzione degli studi
Per molti anni, ridurre il glucosio a livelli sani è stato considerato l’obiettivo di trattamento più importante per il diabete di tipo 2. La metformina è il farmaco più comunemente consigliato per il trattamento iniziale per ridurre il glucosio nelle persone con diagnosi di diabete di tipo 2. Tuttavia, le più recenti indagini indicano che diverse nuove classi di farmaci in grado di ridurre il glucosio e ridurre il rischio malattie cardiovascolari
Per gli anziani, ridurre leggermente il controllo glicemico può essere utile, poiché può ridurre il rischio di ipoglicemia, quando i livelli di glucosio sono troppo bassi. “L’ipoglicemia è incredibilmente dura per il cuore e dovrebbe essere evitata principalmente nei pazienti più anziani. Dobbiamo assicurarci di valutare tutte le opzioni in esame per il paziente, tenendo presente che ciò che potrebbe essere appropriato per una persona di età compresa tra 60 e 70 anni probabilmente non lo sarà per una persona di 85 anni“, ha spiegato Arnold. Con alcuni farmaci, come la metformina, il rischio di ipoglicemia può essere ridotto.
Prevenire la coagulazione del sangue è anche un obiettivo importante nel trattamento della malattia coronarica. “L’aspirina, che è un anticoagulante, può essere appropriata per molte persone con malattia coronarica, ma potrebbe non funzionare altrettanto efficacemente nelle persone che hanno anche il diabete di tipo 2“, si legge nella nota.
