È stato alla fine di aprile che, nel Regno Unito, è apparso il primo avvertimento sulle malattie di Kawasaki e Toxic Shock: si trattava di alcune possibili segnalazioni di una condizione correlata al COVID-19 nei bambini. I medici, però, hanno sempre continuato a sostenere che è improbabile che i bambini si ammalino gravemente di coronavirus.
Da qui l’escalation dei casi è stata dilagante: a New York sono già stati diagnosticati 100 bambini con un’infiammazione dei vasi sanguigni che si ritiene sia correlata al COVID-19, e in aggiunta ai casi in In Italia, Spagna e Svizzera e Francia.
Quest’ultimo è stato anche il primo paese con una vittima con sintomi simili alla malattia di Kawasaki. Un bambino di 9 anni è morto venerdì 15 maggio a causa di “danni neurologici legati all’arresto cardiaco“. Pare, inoltre, che il bambino avesse “un sierologia che mostrava di essere stato in contatto” con il virus, ma non presentava i sintomi di COVID-19.
Mentre l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) sta studiando i possibili collegamenti tra COVID-19 e le malattie di Kawasaki e Toxic Shock, viene dato l’avvertimento e i genitori devono essere consapevoli di tutti i sintomi.
Che cos’è la malattia di Kawasaki e Toxic Shock?
La malattia di Kawasaki è una sindrome infiammatoria ed è un insieme di sintomi. La diagnosi è clinica e non esiste un marcatore o test specifico per definire questa malattia. I sintomi della malattia che colpisce più spesso i bambini di età inferiore a 5 anni sono febbre alta per cinque giorni consecutivi, aumento del tessuto adiposo, lingua e gola rosse, macchie sul corpo ed edema (gonfiore) nelle mani e nelle gambe.
Essendo una malattia infiammatoria, con varie cause, il corpo innesca questi sintomi in risposta a un aggressore, portando quindi a un’azione infiammatoria esagerata. Secondo gli esperti, una delle situazioni più gravi è l’infiammazione dei vasi sanguigni, vale a dire la dilatazione delle arterie coronarie, che può avere conseguenze a lungo termine.
Per quanto riguarda il Toxic Shock, non differisce molto dalla sindrome di Kawasaki. È fondamentalmente una reazione infiammatoria sistemica generalmente più comune con alcuni batteri che esistono sulla pelle, ma che porta anche a insufficienza d’organo, come il fegato. In questo caso, i sintomi non sono simili, ma anche la reazione infiammatoria è esacerbata.
Qual è la relazione tra COVID-19 e la sindrome di Kawasaki?
Poiché il COVID-19 è un virus e la malattia di Kawasaki sono malattie infiammatorie che reagiscono a un aggressore esterno, il nuovo coronavirus SARS-CoV-2, può essere la causa dei sintomi che compaiono in bambini da tutto il mondo. Sembra che il virus possa anche partecipare come agente di queste malattie. Fondamentalmente ciò che è stato percepito e ciò a cui la comunità scientifica è stata attenta è che questa potrebbe essere una presentazione del COVID-19.
Possiamo quindi dire che i sintomi di queste sindromi sono solo indicatori del COVID-19 e non sono la malattia di Kawasaki e lo stesso Toxic Shock? “Uno dei principali sintomi di COVID-19 sono i problemi respiratori, che possono portare alla necessità di un supporto di ventilazione. Ciò che accade specialmente nei bambini è che hanno una maggiore variazione clinica in cui la tosse e la mancanza di respiro possono non apparire necessariamente, ma possono comparire questi sintomi, con macchie sul corpo e talvolta parametri respiratori aumentati“, spiegano i pediatri.
Fondamentalmente, ciò che accade è che possono comparire i sintomi di queste malattie che, essendo infiammatorie, possono “estrarre” alcuni virus più frequenti, come il COVID-19.
Diagnosi
Per raggiungere la diagnosi di malattie da Kawasaki o Toxic Shock, è necessario valutare i parametri analitici e clinici. Nonostante il fatto che la sindrome di Kawasaki sia sostanzialmente diagnosticata per mezzo di sintomi, si verificano cambiamenti nelle analisi che suggeriscono inflazione, con infiammazione abituale, come piastrine ingrossate.
Le analisi possono indicare l’esistenza di un’infiammazione e un’ecocardiografia può essere fatta per definire o escludere la malattia.
Trattamento
Poiché la febbre è uno dei sintomi più comuni, il trattamento dovrebbe concentrarsi sul controllo della temperatura, poiché aumenta il consumo di ossigeno, portando alla disidratazione. Potrebbe anche essere necessario ricorrere alle terapie dell’emoglobina per controllare la diffusione dell’infiammazione.
