Un nuovo studio ha rivelato che circa il 40% dei pazienti con lesioni cerebrali, a cui è stato sospeso il supporto vitale, avrebbe potuto riprendersi se il trattamento fosse stato continuato. La ricerca, condotta da Yelena Bodien del Massachusetts General Hospital e dai suoi colleghi, ha analizzato i dati di pazienti in unità di terapia intensiva negli Stati Uniti per comprendere meglio i potenziali esiti di lesioni cerebrali traumatiche.
Dettagli dello Studio
Le lesioni cerebrali traumatiche possono derivare da un forte colpo alla testa, da una scossa o da un oggetto che penetra nel cervello, come un proiettile. Queste lesioni possono avere esiti imprevedibili; mentre alcuni pazienti recuperano parzialmente o totalmente, altri no. Le famiglie dei pazienti devono spesso decidere se sospendere il supporto vitale entro pochi giorni dall’infortunio, basandosi su prognosi che possono essere incerte.
Bodien e il suo team hanno raccolto dati per sette anni e mezzo, confrontando gli esiti di 80 pazienti a cui è stato sospeso il supporto vitale con quelli di 56 pazienti che hanno continuato il trattamento. Utilizzando un algoritmo che prende in considerazione fattori come età e sesso, i ricercatori hanno calcolato che il 42% dei pazienti a cui è stato interrotto il supporto vitale avrebbe potuto recuperare un certo livello di indipendenza entro sei-dodici mesi dall’infortunio.
Importanza della Prognosi Accurata
“La prognosi dopo una lesione cerebrale traumatica è altamente incerta ed è molto importante esprimere questa incertezza alle famiglie,” afferma Bodien. “I nostri risultati suggeriscono che è necessario un approccio più cauto quando si stabilisce la prognosi, mentre è necessaria un’analisi attenta quando si prende una decisione irreversibile come la sospensione del supporto vitale.”
La difficoltà nel fornire una prognosi accurata può portare i medici a presumere un esito negativo, raccomandando la sospensione del supporto vitale. Tuttavia, i risultati dello studio indicano che una parte significativa dei pazienti potrebbe avere possibilità di recupero.
Prospettive Future e Ricerche in Corso
Damian Cruse, dell’Università di Birmingham nel Regno Unito, avverte che i risultati devono essere interpretati con cautela. Le decisioni di sospendere il supporto vitale non si basano solo su dicotomie come lo stato vegetativo, ma anche sulla valutazione del livello di recupero che potrebbe essere accettabile per il paziente. Cruse sottolinea che le previsioni sul recupero immediatamente dopo l’infortunio non sono così accurate come vorremmo, complicando le decisioni per le famiglie.
I ricercatori desiderano ora confrontare i tassi di recupero dopo una lesione cerebrale traumatica tra persone provenienti da paesi al di fuori degli Stati Uniti. “Stiamo inoltre svolgendo studi per capire quali metodi statistici di imputazione dei risultati siano più accurati e quali potrebbero essere utilizzati in studi futuri per stimare i potenziali esiti nei pazienti che muoiono dopo la sospensione del supporto vitale,” afferma Bodien.
Questo studio mette in evidenza l’importanza di un approccio più cauto e informato nelle decisioni di sospendere il supporto vitale per i pazienti con lesioni cerebrali, suggerendo che molti di loro potrebbero avere possibilità di recupero se trattati adeguatamente.
